駐車場使用申込書
      株式会社ライフメンテナンス                       平成    年    月    日   








フリガナ   生年
月日
           年     月     日 
氏 名  
     (満    才)  
自 宅 住 所  
TEL 携帯番号
TEL   携帯番号  
勤務先 会社名   TEL  
住 所  
職 種   勤続年数        年 役 職  
車 種   車 番  




フリガナ   TEL   契約者との関係
氏 名    
携帯番号  
住 所  


駐車場名    
所在地  




敷 金            円 駐車料
(消費税      円含む)
契約予定日 平成    年    月    日 仲介手数料
備 考 ※必要書類すべてのご提出がないとご契約はできません。






●  1年未満の御解約は、違約金として駐車料の1ヶ月分を支払うものとします。
●  申込時には、本人の免許証と車検証のコピーが必要になります。
●  車種に制限がある場合がございます。ご確認下さい。
●  車庫証明発行時には、車庫証明発行手数料として¥21.000(税込)を支払うものとします。
●  毎月の駐車料金のお支払い方法は、口座引落しになります。尚、法人契約の場合のみ、
     お振込みも可能です。



           店 担当者 責任者
   
TEL   FAX